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ANEXO VI

PROTOCOLO DE INFORMACIÓN DE MEDICIÓN DE NIVELES SONOROS

Fecha realización de la denuncia
/        /
Día / mes / año
Hora realización de la denuncia :

DATOS DENUNCIANTE
Apellido   Nombre   Nº teléfono  
Correo electrónico   Nº celular  
Dirección del domicilio
Calle     Dpto   Zona  

DATOS DENUNCIADO
Apellido Titular habilitación   Nombre Titular habilitación  
Expediente de habilitación Nº   Rubros de la habilitación  
Dirección del domicilio
Calle     Dpto   Zona  
Hora de inicio de la molestia   Duración en Horas de la molestia  

Lugar generador de la molestia Industria
Local de Baile / Música y Canto
Sala ensayo / Estudio grabación
Obra Civil
Restaurante/bar
Autopista
Espectáculo Musical y/o Deportivo y/o Cultural
Institución educativa
Otro establecimiento
¿Cuál?

Área de Sensibilidad Acústica Tipo VI (Área de trabajo) Sanidad
Enseñanza
Cultural
Oficinas
Comercios
Industria
Tipo I ó II
Tipo VII (Área de vivienda) Tipo III
Tipo IV ó V

Fecha realización medición
/        /
Día / mes / año
Hora de inicio medición :

Tipo de ruido Estacionario
Intermitente
Transitorio

Instrumento de Medición
Marca Modelo
Serie Error
Valor mínimo del rango de medición Clase

Instrumento de Calibración
Marca Valor inicial (dB) Hora :
Serie Valor final (dB) Hora :
Clase

PROTOCOLO DE MEDICIÓN DE NIVELES SONOROS


Medición 1 Fuente de Ruido Lugar de Medición (Fuente On) LM (Fuente Off) LF  
L1 L2 L3 L4 L5 L6 LM - LF D LE = LM -
D
L
M
P
Motor   Oficina / biblioteca                          
Compresor   Comedor                          
Bombra de agua   Habitación 1                          
Alarma locales   Habitación 2                          
Motor Ascensor   Living                          
Portón Eléctrico   Baño                          
Ruido de Obra   Cocina                          
HVAC/Extractor   Balcón                          
Autopista   Calle/ Exterior                          
Música   Jardín                          
Estación de energía   Terraza                          
Si no pudo medir con la Fuente Off exprese el motivo  

S I N O
S I N O

 

Medición 2 Fuente de Ruido Lugar de Medición (Fuente On) LM (Fuente Off) LF  
L1 L2 L3 L4 L5 L6 LM - LF D LE = LM -
D
L
M
P
Motor   Oficina / biblioteca                          
Compresor   Comedor                          
Bombra de agua   Habitación 1                          
Alarma locales   Habitación 2                          
Motor Ascensor   Living                          
Portón Eléctrico   Baño                          
Ruido de Obra   Cocina                          
HVAC/Extractor   Balcón                          
Autopista   Calle/ Exterior                          
Música   Jardín                          
Estación de energía   Terraza                          
Si no pudo medir con la Fuente Off exprese el motivo  

S I N O
S I N O

 


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